レセプト件数は、再診数＋初診数－完了数で決まります。
この３つの数字を的確に管理していくことが大切です。
仮に、１日の平均患者数を３０人とすると、
ひと月のレセプト数は、大体２００～２５０になります。
一人の患者さんが、ひと月に来院される数（月回数）は、
平均すると、２．４回くらいになるでしょうか。
もう少し細かく見ていくと、
初診の患者さんは、月回数が多くなる傾向があり、
再初診の患者さんは、少なくなります。
したがって、新規の初診数と、再初診数が、
どのくらいの割合になっているかで、
月回数も変動していくことになります。
それらを平均して、大体２．４回くらいになると思います。
何年かクリニックを経営していると、
それぞれのクリニックごとに、
このバランスは決まってくると思いますが、
全くの新規の初診数の増減が、
クリニック全体のレセプト件数増減の
鍵を握ってくることになります。
だんだんと、継続して治療にくる患者さんと、
治療を完了していく患者さんは、
割合が安定してきますから、
初診数を伸ばしていかないといけません。
特に、開業当初は新規患者獲得に広告費をつぎ込んで、
ガムシャラに集患に努めなければいけません。
しかし、開業２年以降ともなると、
新規の患者数は、自分のクリニック周辺において、
かなり開拓し終わるといいますか、
他のクリニックができたり、
外部要因なども重なり、そうそう伸びていかなくなります。
したがって、まだまだ売上が伸ばし切っていけていない場合は、
新規獲得をしっかり戦略的に行っていくことが大事ですし、
ある程度、集患はやりきったといえる場合は、
再初診数を確保していくために、手を打っていくことになります。
一度でも来院いただいて信頼関係が築けている
患者さんを取りこぼさず、維持していくことが大事になりますね。
そうして集患ができあがってくると、
レセプト１件当たりの点数を、
しっかり管理していくことになります。
このレセプト１件点数は、
月回数×１回診療点数となりますから、
この月回数と１回診療点数を、
効率的に運用することが大事になります。
月回数が少ない場合ですが、
２パターンあるかと思います。
① 歯科医師数に対して、患者数が多い場合
この場合は、(1)診療時間（営業時間）を長くするか、
(2)歯科医師、スタッフを増員して、診療人数を増やす、
この２つで解決していくことになります。
特に、月回数が２回を下回ったり、
おたくのクリニックは予約が取りづらいなど、
クレームに近いものが目立ってきたら、
早急に対応しなければなりません。
② １人当たりの診療時間が長い場合
１人あたりの診療時間が長くなっているということは、
診療できる患者数が少ないことになりますから、
バランスが取れていないなと感じるときは、
保険診療から自由診療に切り替えられないか、
検討していく必要があるでしょう。
次に、１回診療点数が低い場合の対応ですが、
様々な理由があると思われますが、
診療内容が特殊でないのに低いのなら、
診療報酬の請求の仕方に問題があるかもしれません。
また、１回当たりの診療時間が短くて、
治療部位が少なかったりするかもしれません。
その辺りの小さなことですが、
見直すと良いかもしれません。
